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八月特惠大众桑塔纳16款降价42万

  • ta_mind
    开心
    2018-12-12 00:33
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    rxaqj|2018-12-3 05:24:59 | 显示全部楼层
    挤药价水分不降出局带量采购政策落地11地31种药品或迎集中降价□记者梁倩北京报道近日,《国家组织药品集中采购试点方案》正式通过,确定将在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门郴州哪里算命准7个副省级城市进行带量采购,涉及31个指定规格的采购品种。业内人士表示,以价换量、带量采购在药品品质确定的背景下,有利于药价下降。一方面真正实现“招采合一”,消除医院的“二次议价”空间,避免企业“二次公关”带来的交易成本。另一方面,该11地用药市场价格确定后,对其他地区具有参考作用,将进一步降低其他地区的用药价格水平。带量采购真正实现“招采合一”此前,上海阳光医药采购网发布的《4+7药品集中采购文件》显示,试点地区委派代表组成联合采购办公室,代表试点地区公立医疗机构实施集中采购,日常工作和具体实施由上海市医药集中采购事务管理所承担。并于12月6日进行议价谈判。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在此前表示,带量采购的核心是以量换价、以款换价,相较于之前的采购,现在有回款保证采购量、保证市场,让价格明显下降。同时,减轻企业的销售成本,“药价中销售成本占比很高,采购量都确定好了,企业不用再去做医生和医院的工作,可以节省企业的交易成本,净化流通环境,降低了药价,回扣问题也可以解决。”有业内人士表示,过去药品集中采购流程一般使用“招采分离”的制度,办只负责对价格,不涉及药品数量和资金支付,医院负责最终采购并支付货款。医院在招投标后依然有选择权,给医院留下了“二次议价”的空间。“这次带量采购,购销合同一次性确认,真正实现‘招采合一’。”上述人士表示,“招采合一”的背景下,医院“二次议价”空间被消除,也避免了企业“二次公关”带来的交易成本,有利降低药价。“患者用药质量将得到大幅提升。”上海人社局医保处副处长龚波表示,国家组织药品集中采购对供应商设置了较高的门槛,投标药品必须是原研药和通过国家药监局仿制药质量和疗效一致性评价的仿制药,确保治疗效果。“以价换量”实质性推动降药价国金证券分析指出,根据本次公布的采购量以及历史平均中标价,涉及药品市场规模总计70余亿元,“4+7城市”加起来大概占到全国1/3的市场,会对药企产生强大的吸引力,通过企业间市场化竞价,充分起到以量换价的作用。此外,有业内人士坦言,上述药品采购价格很有可能放大到全国,形成全国价格联动。对于企业报价,文件明确,申报企业须按主品规的最小采购单元进行报价,同企业同品种申报价须符合差比价规则。并强调,申报价应体现本次集中采购所节省的成本因素,原则上与2017年底试点地区本企业同品种最低采购价相比有一定的下降。据采购文件,无论一个品种有多少家企业入围,最终都只有一家企业进入最后的议价谈判,且报价低者才能进入。具体来看,符合申报条件的企业数多于3家的品种,预中选品种申报价格符合本次报价的有关要求,经双方确认后,获得拟中选资格;符合申报条件的企业数少于等于2家的品种,预中选品种申报价格降幅排名前列,经双方确认后获得拟中选资格;若没有则在价格谈判中参考其余充分竞争品种的平均降幅等确定议价谈判最低降幅。据悉,若不参加或不接受议价谈判的,该品种作流标处理,且将影响该企业在试点地区所涉药品的集中采购。国金证券分析师指出,此次竞价流程严于预期,规避了过去唯低价是取导致的“劣币驱逐良币”,同时通过竞价流程设置,从一定程度上削弱了竞争格局较好的药品优势。对于带量采购药品的质量,龚波表示,质量是国家带量采购的底线,因为都是过一致性评价的品种,和原研药可以替代的。以上海带量采购为例,中标的品种都要近红外光谱的2019年哪些人不适合结婚检测,以保证药品质量的稳定性。此外,据龚波介绍,完成集中采购后,医保部门将与卫生部门合作,从行风建设、合理用药、临床用药综合评价等方面入手,加大对医疗机构监督,保证约定的采购量得到执行。与此同时,会出台一系列医保支持政策,及时支付带量采购货款,保障药品企业合法权益,提升其积极性。不降出局原研药优势不再文件明确,原研药及国家药监局发布的仿制药质量和疗效一致性评价的参比制剂、通过仿制药质量和疗效一致性评价的仿制药品、按化学药品新注册分类批准的仿制药品均可申报。有业内人士表示,带量采购的方式除了将有效推动药价下降,还将通过高品质的仿制药替代原研药,改变过去过期专利药品超国民待遇现象。在同等采购条件下,通过一致性评价的仿制药将具有极大优势。国金证券报告显示,本次多个品种由外资药企占主导的,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氯吡格雷、厄贝沙坦等品种,原研药企所占市场份额均在60%以上。一位业内人士坦言,同原研药同样效用的仿制药是降低原研药市场份额的,这意味着,原研药要么降价,要么失去大量的市场。由于不参加或不接受议价谈判的品种作流标处理,且将影响该企业在试点地区所涉药品的集中采购。“理论上只是失去11城带量采购的部分市场。但按采购文件的要求,放弃11城带量采购,可能将影响11城所有的医院市场。”上述人士说。但平安证券报告也指出,带量采购导致药品降了解算命就来子非鱼命理价,将压缩相关产业链上中游企业的利润,但对于单个公司,若在带量采购中争取到较大幅度的销售量提升,从而抵消降价的影响,则对公司巩固行业市场地位具有重要意义。在医保支付方面,有关人士表示,带量采购有利于医保支付标准的形成。传统的制度带来了药价虚高的问题,医保支付价难以将药品价作为参考。而4+7城市带量采购价格,将成为医保支付标准的原型。LatitudeHealth创始人赵衡表示,医保带量采购意味着将医保药品目录制定、医保支付价的确定和药品采购价的谈判三者合一,表面上是明显降低药价,但形成一个相对合理的医保支付价则是此轮医保带量采购及其后续措施所希望达到的终极目的。
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    ppljx|2018-12-3 07:34:42 | 显示全部楼层
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    rxaqj|2018-12-4 07:50:34 | 显示全部楼层
    新沂哪里算命准泉州哪里算命准巢湖哪里算命准
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    2018-12-12 00:04
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    mrqvg|2018-12-4 11:35:42 | 显示全部楼层
    “一人生病、大家出钱”,上线1个多月吸引2000万人加入,蚂蚁金服和信美人寿相互保险社联合推出的“相互保”近来大火。昨天,“相互保”突然宣布“脱离保险,转型互助”。据悉,调整更名的“相互宝”,定位为一款基于互联网的互助计划。尽管监管从严,很多消费者仍对低门槛重疾险的诞生充满期待。上线40天降级成非保险“相互保”是10月16日在支付宝上线的一项保险产品:芝麻分650分及以上的蚂蚁会员(60岁以下)无需交费就能加入,获得包括恶性肿瘤在内的100种大病保障,在他人患病产生赔付时参与费用分摊,自身患病则可一次性领取最高30万元的保障金。但该产品并非真免费,属于“先上车后买票”的性质,官方称单一出险案例中,每个用户被分摊到的金额不超过1角钱。蚂蚁金服表示,定位为网络互助计划后,新的“相互宝”将不再由信美人寿承保。根据信美人寿同期发表的声明,将停止以“相互保”为名销售其团体重症疾病保险。信美人寿透露,近期被监管部门约谈,监管部门对“相互保”这款保险产品的业务进行现场调查,指出其涉嫌存在未按照规定使用经备案的保险条款和费率;销售过程中存在误导宣传、信息披露不充分等问题。那已经“参保”的消费者怎么办?据悉,“相互保”转为互助计划后,老的“相互保”用户可以升级到新“相互宝”,无需重新计算等待期。如果原“相互保”用户暂不升级,则仍将按原计划获得保障;如果不愿意继续参与“相互保”,也可以选择退出。蚂蚁金服还表示,新产品做了一些权益升级,如用户明年分摊金额188元封顶,如有超出部分全部由蚂蚁金服承担。对“相互保”的更名调整,一些已参与的消费者表示不太介意,依然将其视为一种变相的低门槛重疾险。互助类保险闪电式叫停原本以为网络互助模式终于迎来保险方正规军,但如今保险公司却退出。实际上,除了“相互保”,近日京东与众惠财产相互保险社推出的“京东互保”,于11月13日上线灰度测试,但第二天即“闪电”下架。国务院发展研究中心金融研究所保险研究室副主任朱俊生认为,“相互宝”回归网络互助计划,信美人寿不再参与,这是监管部门基于维护现有监管规则以及不同市场主体竞争公平性的考虑。“相互保”上线以来,确实备受争议。比如,由于不先交保费,险企在偿付能力上经受考验;从未出险的投保人也可能从实际利益出发,选择退出,退出的人数太多会对运营造成影响;以40岁为界区分了大理市哪里算命准两类人,保额不同,但分摊损失一样,没有根据年龄差别定价等。甚至有人提出,我国大庆哪里算命保险法对保险业务的定义是先支付后给付,“相互保”根本就不是保险。“‘相互保’带有保险和互助双重属性,形式上是保险、实质上是互助,是一种商业模式创新。”原中国保监会副主席魏迎宁认为。信美人寿也表示,今后将坚持创新,更要依法合规开展各项业务。网络互助平台仍处灰色地带“相互保”推出后的火爆绝非偶然,除了支付宝的流量优势和信美人寿的保险背书,背后更有我国健康保险市场的无限需求。数据显示,我国商业健康险支付比例只有4.5%,而医疗费用自付比例则接近40%;自身重大疾病风险大的受访者中,超过8成未购买商业健康保险。在我国健康保障领域,社保主要覆盖基础保障,而商业保险价格相对较高,普通公众对保险细则也缺乏了解。也正是因为如此,2016年开始,水滴互助、康爱公社、人人互助等网络互助平台兴起。当有成员患病时,你拿出几元钱和大家一起分摊;你需要帮助时,成员们也来资助你。这很像是买了一份保险,但“保费”比真正的保险少太多,市场越做越大。比如,水滴互助就宣布,目前保障用户5000万人,累计均摊的健康互助金总额达2.1亿元。但互助模式如何监管?目前还处于空白地带,消费者参与也存在风险。如为吸引会员,这些平台会与保险产品进行对比和挂钩;通过多种形式向社会公众承诺赔偿给付责任,或诱导公众产生获取高额保障的刚性赔付预期,甚至公开宣称足额赔付和提取准备金。对外经贸大学保险学院教授王国军认为,无论是“相互保”等产品,还是网络互助平台,均是新生事物。“这种门槛低、费用低的保障形式有巨大需求,现在塔罗牌占卜塔罗预测保险公司也在努力降低大病保险费用、提高保障等,但仍然与百姓的收入有差距。”王国军说,监管机构既要防范风险,又要支持创新。
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    2018-12-12 00:04
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    mrqvg|2018-12-5 00:04:02 | 显示全部楼层
    2月15日,在苏州工业园区娄葑街道徐家浜社区,孩子们在民间艺人的指导下学习剪纸。当日,江苏苏州工业园区娄葑街道徐家浜社区开展以“民间艺人进社区、正月里来学手工”为主题的定西算命准的地方迎元宵活动,社区里的30多名孩子向民间艺人学习剪纸、棕编、面塑等技艺,丰富假期生活。新华社发(杭兴微摄)2月15日,在苏州工业园区娄葑街道徐家浜社区,一名孩子展示自己制作的面塑作品。新华孝感算命准的地方社发(杭兴微摄)2月15日,在苏州工业园区娄葑街道徐家浜社区,民本溪算命准的地方间艺人向孩子们传授棕编技艺。新华社发(杭兴微摄)
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    2018-12-12 00:28
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    kcdsn|2018-12-5 04:31:08 | 显示全部楼层

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